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公司不想赔工伤保险金 起诉女工终败诉

添加时间:2016年10月13日 来源: 郑州保险合同律师   http://www.bdwbqdlaw.cn/

8月5日讯:2012年5月,中山市三乡镇一玩具公司员工阿美在上班途中发生交通事故受伤,在事故后向玩具公司主张工伤赔偿。玩具公司不服劳动仲裁,表示阿美已经获得肇事方的赔偿,公司无需再给予工伤赔偿,遂起诉至法院。

在上班途中受伤获交通事故赔偿后,能否再获工伤赔偿近日,中山市中级人民法院通报了该案的终审判决。

1案情回顾

女工上班途中遇事故,向公司索赔23万

2012年5月,湖南人阿美入职中山市三乡镇一玩具公司,成为一名普工。双方虽然有签订劳动合同,但是该公司并未替阿美参加社会工伤保险。2013年7月13日中午,阿美乘坐电动车在上班途中与重型自卸货车发生碰撞而受伤,后被送入医院治疗。

事故发生后,阿美于2013年8月16日、2014年3月14日就其在中山市某医院期间的医疗费等费用向交通事故肇事者提起两次民事诉讼。法院认定肇事者应承担阿美在中山市某医院住院期间90%的医疗费用。阿美的医疗费用共320327.2元,其中扣除交强险医疗费用由保险公司直接支付的一万元,肇事者应赔偿279294.48元,剩余的31032.72元由玩具公司支付。

2014年5月16日,中山市人力资源和社会保障局认定阿美的受伤为工伤。同年12月16日,中山市劳动能力鉴定委员会鉴定阿美的伤残等级为五级。因阿美与玩具公司不能就工伤补偿数额达成一致意见,2015年2月27日,阿美向中山市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁,要求该玩具公司赔偿其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、住院家属陪护费、医疗费、营养费、停工留薪期工资、交通费、劳动能力鉴定费等,共计233123.22元。2015年4月13日,仲裁委员会裁决玩具公司向阿美支付218965.22元,并驳回阿美的其余要求。玩具公司不服该仲裁结果,诉至法院。

2案件焦点

女工已获交通事故赔偿,能否再获工伤赔偿

玩具公司诉称,阿美在2013年7月13日发生交通事故时确实属于某玩具公司员工,但事故发生后,该公司未收到任何关于阿美受伤的报告。同时因为阿美无故旷工超过15天未办理任何手续,公司将她的行为作为自动离职处理,之后的工伤保险待遇不应支付。

玩具公司提出,阿美在发生交通事故后分别两次向法院起诉,并获得了相应的赔偿金额。该公司认为阿美已经由法院判决获得上述赔偿后,再要求其支付同样内容的赔偿是极不合理的。除此之外,玩具公司认为阿美应向肇事者追偿在事故发生后的几次医疗费,而不是该玩具公司。在之前的两次诉讼中,法院已经判决阿美承担10%的责任,该部分费用不应由公司担负,因此该公司认为其无须向阿美支付补偿费用。

阿美则辩称,自己是否办理离职手续,与本案工伤保险待遇纠纷没有直接关系。阿美认为自己当时正处于工伤医疗期,公司解雇自己是违法的。而且交通事故发生后,阿美分两次向交通肇事方追偿,法院已经认定其承担10%的赔偿责任,最终应由该玩具公司承担。

3法院判决

劳动者有权同时获得工伤保险赔偿和人身侵权赔偿

原审法院认为,阿美在上班途中发生交通事故受伤,并被认定为工伤。由于玩具公司并未依法为阿美参加社会工伤保险,玩具公司应支付阿美全部工伤保险待遇。同时,阿美向交通事故肇事者提起民事诉讼赔偿后,并不当然免除玩具公司的工伤待遇赔偿责任,但由肇事者承担的部分医疗费可以予以扣减。玩具公司提出对阿美受伤一事不知情等抗辩理由,不足以免除其工伤保险待遇赔付责任,法院不予采纳。法院判决玩具公司向阿美支付各项工伤待遇费用合计216435.64元,并驳回玩具公司的诉讼请求。

玩具公司不服,向中山中院提出上诉。玩具公司诉称阿美的住院伙食补助费已经在交通事故中得到了相应的赔偿,现在又通过工伤保险待遇来主张类似项目的赔偿,属于重复受益的情形。另外,在交通事故中,阿美被判承担10%的责任,因此,对于其未能追偿的10%的医药费,应由其自行承担,而不能以工伤待遇为由向玩具公司主张。

中山中院认为,工伤赔偿与交通事故侵权赔偿,二者虽然基于同一事实,但存在于两个不同的法律关系之中,其所基于的请求权基础也不同,两者互不排斥,也不能相互代替。阿美因为交通事故造成人身损害且被认定为工伤,有权同时获得工伤保险赔偿和人身侵权赔偿,作为用人单位的玩具公司和交通事故侵权人均应当依法承担各自所负赔偿责任。在本案中,玩具公司未能举证阿美在此次工伤中存在法律法规不得认定为工伤或者视同工伤的情形,因此,对于玩具公司认为阿美未能在交通事故中得到赔偿的10%的医疗费应由其自行负担的主张,法院依法不予支持。据此,中山中院驳回玩具公司的诉讼请求,维持原判。

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