张啸辉律师，郑州保险合同律师,现执业于河南景焱律师事务所律师，法律功底扎实，执业经验丰富，秉承着“专心、专注、专业”的理念，承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念，全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

　　

什么原因保险公司会拒赔？

　　核心内容：被保险人索赔时有时候会遭到保险公司的拒绝，大体上讲，有些理由，是可以让保险公司拒绝赔偿的。而到底有哪些原因将会导致保险公司拒绝赔付保险金呢下面由为您介绍相关知识，感谢您的关注。

　　1、未履行如实告知义务

　　保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。

　　2、未按期交纳保险费

　　在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。

　　3、保险事故不属于保险范围之内

　　如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险中不含医疗保障，自然得不到赔付。

　　4、保险事故属于免除的

　　保险合同免除条款中已明确列明不赔付的项目，如二年内自杀等。

　　5、保险事故发生在免责期

　　保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段;免除;时间叫;免责期;，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。

　　6、所签寿险合同为无效合同

　　保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。

　　7、缺少必要的索赔单证、材料

　　被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险事故。

　　8、超过了索赔时效

　　人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

　　9、弄虚作假

　　少数投保人谎报保险事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。

保险理赔最长时效

　　保险对于当代人来说已经是很普通的东西了，比如上班用人单位会为劳动者购买社保条件好点的还会额外购置商业险，普通的人员自己也会购买一些商业险给自己一个保障。今天就是为大家整理了有关保险理赔最长时效的内容，欢迎大家阅读。

　　一、保险理赔最长时效

　　一般保险理赔最长时效是两年。

　　1、新《保险法》规定;保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。;据此，即便保险案子属于;情形复杂;，保险公司也须在三十日内做出决定，并将结果书面通知客户。

　　2、新法还明确，对属于保险的，保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险的，则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

　　3、意外医疗险理赔时间期限：一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用，超过一百八十天的一般是不赔的。保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请，视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内内做出是否理赔的决定并通知申请人。

　　二、保险法关于理赔的规定

　　第十六条　订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

　　投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

　　前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的。

　　投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的，并不退还保险费。

　　投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的，但应当退还保险费。

　　保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的。

　　保险事故是指保险合同约定的保险范围内的事故。

　　第十七条　订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。

　　对保险合同中免除保险人的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

　　第十八条　保险合同应当包括下列事项：

　　保险人的名称和住所;

　　投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;

　　保险标的;

　　保险和免除;

　　保险期间和保险开始时间;

　　保险金额;

　　保险费以及支付办法;

　　保险金赔偿或者给付办法;

　　违约和争议处理;

　　订立合同的年、月、日。

　　投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。

　　受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。

　　保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金的最高限额。

　　三、汽车保险理赔期限计算如何计算

　　汽车保险理赔期限是按出险时间算起的。理赔时效则是指从保险公司立案至结案的处理时间。

　　根据《保险法》第二十六条规定，保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

　　保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。汽车保险的索赔时效一般为2年。

　　索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

　　综上所述，我们可以知道保险理赔最长时效是两年，险种不同，时效也不同。保险理赔期限是按出险时间算起的，过了时效就视为放弃权利了。如需了解更多相关的法律知识，欢迎登陆，我们将提供免费的法律咨询。